Factores de riesgo ocupacional asociados a las várices en extremidades inferiores / Occupational risk factors associated a varicose veins in lower extremities

INTRODUCCIÓN: las varices en extremidades inferiores tienen un origen multifactorial, sin embargo se relaciona las altas prevalencias de ésta patología a factores de tipo ocupacional como la bipedestación y la sedestación prolongada, por el efecto de la gravedad que favorecería a la hipertensión venosa en extremidades inferiores. OBJETIVO: determinar los factores de riesgo ocupacionales asociados a las várices en extremidades inferiores. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio de casos y controles, que se realizó en el Hospital Obrero de la Caja Nacional de Salud en La Paz - Bolivia, con un tamaño de muestra de 82 pacientes que se dividieron en dos grupos que correspondió a 41 casos y 41 controles, el tipo de muestreo fue no probabilístico. El análisis estadístico se realizó en el paquete estadístico IBM SPSS stadistics 19. RESULTADOS: en el análisis multivariado se encontró que la bipedestación prolongada tuvo ORa de 1,86 (IC95%: 0,57 - 6,01), la sedestación prolongada ORa de 0,14 (IC95%: 0,03 - 0,58), el uso de prendas que comprimen localmente las extremidades inferiores o incrementan la presión intraabdominal (ligueros, medias, ligas, corsé, faja, etc) obtuvo ORa de 12,12 (IC95%: 2,95 - 49,80). CONCLUSIÓN: se deben implementar medidas de prevención en los lugares de trabajo para disminuir el factor de riesgo que se asocia a las varices en extremidades inferiores como el uso de prendas de vestir que incrementan la presión intraabdominal o comprimen localmente las extremidades inferiores.

INTRODUCTION: varicose veins in lower extremities have a multifactorial origin, however the high prevalence of this disease is related to occupational factors such as prolonged standing and sitting position because the effect of gravity would favor venous hypertension in the lower extremities. OBJECTIVE: to determine the occupational risk factors associated with varicose veins in lower extremities. MATERIALS AND METHODS: case-control study, conducted at the hospital Obrero of the Caja Nacional de Salud in La Paz - Bolivia, with sample size of 82 patients, divided in two groups of 41 cases and 41 controls, the sampling was non-probabilistic. Statistical analysis was performed in the statistical package SPSS Stadistics 19. RESULTS: multivariate analysis found that prolonged standing had aOR: 1.86 (95% CI: 0.57 - 6.01), the prolonged sitting aOR of 0.14 (95% CI: 0.03 - 0.58), the wearing of locally compress the lower extremities or increased intra-abdominal pressure (suspenders, stockings, garters, corset, girdle, etc.) obtained aOR: 12.12 (95% CI: 2.95-49.80). CONCLUSION: should implement prevention measures in workplaces to reduce the risk factor that is associated with varicose veins in lower extremities such as the use of clothing that increase intra-abdominal pressure or locally compress the lower extremities.

Resultado funcional de las fracturas diafisiarias de tibia tratadas con clavo intramedular y placa / Functional oucomme of tibial shaft fractures treated with intramedullary nail and plate

Objetivo Determinar el resultado funcional de las fracturas cerradas de la diáfisis tibial tipo A tratadas con clavo intramedular y placa, en el servicio de Traumatología del hospital Obrero N° 1, durante las gestiones 2003 a 2008. Material y métodos Estudio descriptivo de corte transversal, con tamaño muestral de 28 casos. La recolección de datos se realizó mediante revisión de los expedientes clínicos y la evaluación funcional mediante la escala de Karstrom - Olerud modificada. El procesamiento de datos se realizó con el paquete estadístico SPSS 11.5. Resultados El resultado funcional de las fracturas diafisarias de tibia tipo A tratadas con clavo intramedular fue excelente en 50% (7 casos) y bueno en 50% (7 casos); las tratadas con placa tuvieron resultado excelente en 42,9% (6 casos), bueno 50% (7 casos), regular 7,1% (1 caso). El tiempo de apoyo con clavo intramedular fue 2-4 meses en 57,1% (8 casos), 4-6 meses en 28,6% (4 casos) y mayor a 6 meses en 14,3% (2 casos); con placa 50% (7 casos) apoyaron en 2-4 meses, 35,7% (5 casos) en 4-6 meses y 14,3% (2 casos) más de 6 meses. Conclusión El resultado funcional de las fracturas diafisarias de tibia se relaciona con el tipo de implante, siendo el clavo intramedular el que mejor resultado funcional obtuvo en relación a la placa; además el tiempo de apoyo fue menor con el clavo intramedular; por lo que se recomienda el uso de este tipo de implante en el tratamiento de este tipo de fracturas.

Objective To determine the functional outcome in closed fractures of the tibial shaft type A treated with intramedullary nail and plate at the Orthopedics and Traumatology service of the Hospital Obrero No. 1 during 2003 to 2008. Material and methods Cross sectional study with sample size of 28. Data collection was conducted by reviewing medical records and by functional assessment scale Karstrom - Olerud modified. Data processing is performed with the SPSS 11.5 statistical package. Results Functional outcome of tibial shaft fractures treated with intramedullary nail was excellent in 50% (7 cases) and good in 50% (7 cases); those treated with plate had excellent result in 42.9% (6 cases), well 50% (7 cases), regular 7.1% (1 case). Support time with intramedullary nail was 2-4 months in 57.1% (8 cases), 4-6 months, 28.6% (4 cases) and more than 6 months in 14.3% (2 cases); plate 50% (7 cases) supported in 2-4 months, 35.7% (5 cases) in 4-6 months and 14.3% (2 cases) more than 6 months. Conclusion Functional outcome of tibial shaft fractures is related to the type of implant, with the intramedullary nail which got better functional outcome in relation to the plate, plus support time was less with the intramedullary nail, so it is recommended using this type of implant in the treatment of such fractures.

Repercusion ocupacional de las amputaciones traumáticas en dedos de la mano por accidente de trabajo / Impact Occupational of Traumatic Amtutation In Fingers of the Hand by Work Accident

Introducción: Las amputaciones de los dedos de la mano incapacitan al trabajador de forma permanentepara realizar sus actividades de la vida diaria y ocupacional, dependiendo de los dedos afectados.Objetivo: Determinar la repercusión ocupacional de las amputaciones traumáticas de los dedos de lamano por accidente de trabajo según los dictámenes de invalidez.Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, que se realizó mediante 112 formularios dedictamen de invalidez emitidos por la Entidad Encargada de Calificar de las gestiones 2005 a 2008.Resultados: La ocupación fue recortada en el 42,9% (3/7) de los trabajadores con amputación delpulgar y en el 72,4% (21/29) cuando la amputación fue del índice.La amputación de 2 y 3 dedos hizo que la ocupación fuera recortada en 64% (16/25) y 66,7% (2/3)respectivamente. La ocupación fue adaptada en la amputación de 4 dedos (4/4) y transmetacarpiana (2/2);y confinada cuando afectó más de 5 dedos (2/2).Conclusión:La amputación de los dedos de la mano produce diferentes grados de minusvalíaocupacional de acuerdo al dedo o dedos lesionados, por lo que se deben implementar medidas de prevenciónen las diferentes empresas para disminuir la accidentabilidad (AU)

Introduction: Amputations of the fingers disabling worker for a permanent form fir to realize theiractivities of daily living and occupational, depending on the affected fingers.Aim: To determine the impact of occupational traumatic amputations of the fingers by work accidentaccording to disability form.Materials and methods: Retrospective descriptive study, realized trhought 112 forms of disabilityissued by the Entidad Encargada de Calificar, during years 2005 to 2008.Results: The occupation was clip in 42.9% (3/7) of workers with amputation of the thumb and 72.4%(21/29) when it was in the forefinger.Amputation of two and three fingers was clipped occupation in 64% (16/25) and 66.7% (2 / 3) respectively.The occupation was adapted when the amputation was of four fingers (4/4) and transmetacarpiana (2/2);and confined when affected more than five fingers (2/2).Conclusion: Amputation of the finger produces different grades of occupational disability according toinjured finger or fingers, reason by they must implement preventive measures in different companies forreduce injuries (AU)

Prevalencia de desnutrición materna y surelación con el bajo peso al nacer, Hospital Los Andes, gestión 2005 / Prevalence of maternal malnutrition and relation with low birth weight, the Hospital Andes, 2005 management

Objetivo: Determinar la prevalencia de desnutrición materna y su relación con el bajo peso al nacer en el Hospital Los Andes. Diseño: Corte transversal. Lugar Hospital Los Andes, segundo nivel, institucional. Participantes 204 mujeres embarazadas con trabajo de parto o para cesárea programada o de emergencia, con producto único vivo o muerto de cualquier edad gestacional; se excluyeron las pacientes con embarazo Múltiple, edema de cualquier etiología, Ruptura Prematura de Membranas y displasia de cadera. El muestreo fue no probabilístico de casos consecutivos. Intervenciones: Ninguna. Mediciones La variable independiente fue medida a través de la gráfica de índice de masa corporal de Atalah y la variable dependiente através de balanza digital, además se realizo antropometría neonatal. El personal que realizo las mediciones estaba estandarizado. Resultado La prevalencia de desnutrición materna es 7,4% y la frecuencia de bajo peso al nacer es 5,9%, la frecuencia de recién nacidos prematuros es 33,34% y con retraso de crecimiento uterino 58,33%. Los neonatos de madres desnutridas tienen en promedio peso 2940,67 gramos y talla 48,8 cm, y los neonatos de madres con estado nutricional normal tienen en promedio peso 3042,72 gramos y talla 48,93 cm. Conclusiones La prevalencia de desnutrición materna y la frecuencia de bajo peso al nacer son más bajas a las reportadas en otros estudios, las variables antropométricas neonatales en promedio se encuentran dentro de parámetros normales, sin embargo son menores en los neonatos de madres con desnutrición.

Objetivet o determinate maternal under nutrition prevalence and relation with low birth weight in Los Andes hospital. Design Cross sectional Location Los Andes hospital, second level, institutional. Participants 204 pregnant women with parturition or programmed or emergency cesarean, with only child alive or dead with any gestational age; the patients with multiple pregnancy, any etiological edema, membrane’s premature rupture and hip dysplasia were excluded. From consecutive cases the sampling wasn’t probabilistic. Intervention: none Measurements Independent variable was measuremented through Atalah ́s body mass index graphic and dependent variable through digital balance, moreover neonatal anthropometry was made. Personal who realized measurements was standardized. Results: The maternal undernutrition prevalence is 7,4% and low weight born frequency is 5,9%, premature neonate frequency is 33,34%, intrauterine growth retardation 58,33%. The neonates of undernutrition mothers have mean weight 2940,67 grams, height 48,8 cm and neonates of normal status nutritional have mean weigh 3042,72 grams and height 48,93 cm. Conclusion Maternal undernutrition prevalence and low birth weight frequency are lower than others studies, the mean neonatal anthropometry are in normal parameters, but they are smaller in undernutrition mother’s neonates.